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【海南工會12351勞動法律小課堂】第122期 申請先予執行工傷醫療費是否必須先經過工傷認定?

工傷事故發生後, 第一重要的是將受傷職工送往醫院進行救治, 如果受傷職工在醫療期間, 還沒有進行工傷認定時, 就向勞動仲裁機構、法院申請先予執行工傷醫療費,

會得到支持嗎?

案情簡介

胡某左腿給壓斷了

胡某在一家化工廠上班, 化工廠一直未為胡某繳納社會保險。 有一次, 胡某在獨自操作機器過程中, 機器突然出現故障, 把胡某左腿給壓斷了, 同事發現後第一時間將胡某送往醫院進行治療。

因家庭生活困難, 無法支付高額的醫療費, 胡某在未進行工傷認定的情況下, 向勞動仲裁委員會申請先予執行工傷醫療費, 勞動仲裁委員會裁決化工廠預先支付工傷醫療費, 化工廠不服, 隨後訴至法院。

裁判結果

法院經審理認為, 胡某申請先予執行工傷醫療費,

應首先經社會保險行政部門進行工傷認定, 未經工傷認定而裁決先予執行不符合法律規定。 遂撤銷勞動仲裁委員會作出的先予執行工傷醫療費的裁決, 支持了化工廠的訴訟請求。

在本案中, 胡某在未進行工傷認定的情況下, 申請先予執行工傷醫療費是不符合法律規定的。 《工傷保險條例》規定, 當事人是否為工傷應向社會保險行政部門提出認定申請,

社會保險行政部門在調查瞭解後, 作出相應的認定結論。 在未進行工傷認定的情況下, 胡某是否為工傷具有不確定性, 胡某與化工廠之間的權利義務關係並不明確, 不符合《勞動爭議調解仲裁法》第四十四條中關於仲裁庭裁決先予執行工傷醫療費中的當事人之間權利義務關係明確的條件規定。 《勞動爭議調解仲裁法》第四十四條所稱的工傷與《工傷保險條例》的規定是一致的, 勞動者申請裁決先予執行工傷醫療費, 應首先經社會保險行政部門進行工傷認定。

法律提示

1、受傷職工在提出先予執行的申請時, 應舉證證明符合規定條件:第一, 應提供社會保險行政部門的工傷認定書;第二, 提交急需醫療費的證明及嚴重影響申請人生活的佐證。

2、如果用人單位提前支付了工傷醫療費, 後經認定最終結論為不予認定工傷的, 受傷職工則應返還用人單位按工傷標準支付的部分醫療費, 改為非因工受傷處理。

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